Inloggen

Inloggen op uw account

Gebruikersnaam
Wachtwoord
Onthoud mij
  • Internationale Studiereis 2018

Liftweekend LaSSA

Met dit formulier kun je je aanmelden voor het liftweekend van LaSSA. Let op: je betaald €0.50 iDEAL kosten. Na het invullen van dit formulier krijg je een bevestigingsmail. Dit mailtje kan in je spambox terecht komen!
Voornaam(*)
Ongeldige invoer

Achternaam(*)
Ongeldige invoer

Email(*)
Ongeldige invoer

Telefoonnummer(*)
Ongeldige invoer

Liftpartner (niet verplicht)
Ongeldige invoer

Contactpersoon (in geval van nood)(*)
Ongeldige invoer

Graag naam en telefoonnummer van de contactpersoon opschrijven.

Hoeveel nachten?(*)
Ongeldige invoer

Bij welke vereniging zit je?(*)
Ongeldige invoer

Totaal
EUR0,00

Kies uw betaalmethode